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EL MERCADO DE SEGUROS DE SALUD (THE HEALTH INSURANCE MARKETPLACE®)

 

La línea de ayuda del Mercado de Seguros de Salud (Marketplace) de Delaware para los condados de New Castle y Sussex

 

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EL MERCADO DE SEGUROS DE SALUD (THE HEALTH INSURANCE MARKETPLACE®)

 

El Mercado de Seguros de Salud (The Health Insurance Marketplace®) es el sitio donde las personas que no tienen seguro de salud a través de un trabajo, Medicare, Medicaid, el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), u otra fuente pueden solicitar cobertura médica que califique. Cada estado posee un mercado donde puede adquirir un plan de seguro de salud, tal como compraría cualquier otro artículo importante en su vida.

 

Puede elegir de una variedad de planes de seguro de salud. Este año, los residentes de Delaware tendrán a su disposición 12 planes el día de inscripción abierta. Los asesores certificados de Quality Insights le ayudarán a comprar comparando los precios y las características de los planes en paralelo para que pueda seleccionar el que sea más asequible y cumpla sus necesidades o las de su familia.

Si su solicitud determina que es elegible para Medicaid o para el programa CHIP, los asesores de Quality Insights lo pondrán en contacto directo con la agencia correspondiente. Desde que Delaware amplió la elegibilidad de Medicaid a adultos menores de 65 años con ingresos de hasta el 138 % del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés), la inscripción en Medicaid ha aumentado a casi 25,000 personas. Los niños de 1 a 18 años que no sean elegibles para Medicaid pero cuyos ingresos familiares no superen el 212 % del FPL serán derivados al programa Niños Sanos, que es el programa CHIP de Delaware.

Healthcare
 

Benefits of Health Insurance Coverage

 

Although health insurance coverage is no longer mandatory at the federal level, you may experience financial hardship if you get injured or develop a serious illness and don’t have health insurance. This year, the Biden-Harris Administration is offering health care plans at record-low costs because “Health care should be a right and in reach for everyone.”

Atención preventiva

Los planes de seguro de salud del Mercado incluyen atención preventiva gratuita.

Enfermedades preexistentes

Una enfermedad preexistente no puede ser motivo de rechazo de cobertura.

Plans may offer additional benefits, including:

Cobertura de la vista

Programas de gestión médica

(Para necesidades específicas como manejo de peso, dolor de espalda y diabetes)

Cobertura dental

 

COVERAGE

 
All plans must cover the following 10 essential health benefits plus 2 others:
  1. Ambulatory patient services (outpatient care you get without being admitted to a hospital)
  2. Emergency services
  3. Hospitalization (like surgery and overnight stays)
  4. Pregnancy, maternity, and newborn care (both before and after birth)
  5. Mental health and substance use disorder services, including behavioral health treatment (this includes counseling and psychotherapy)
  6. Prescription drugs
  7. Rehabilitative and habilitative services and devices (services and devices to help people with injuries, disabilities, or chronic conditions gain or recover mental and physical skills)
  8. Laboratory services
  9. Preventive and wellness services and chronic disease management
  10. Pediatric services, including oral and vision care (but adult dental and vision coverage aren’t essential health benefits)
  11. Birth control coverage
  12. Breastfeeding coverage
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Eligibility

 
To be eligible to enroll in health coverage through the Marketplace, you:
  • Must live in the United States.
  • Must be a U.S. citizen or national (or be lawfully present). Learn about eligible immigration statuses.
  • Can't be incarcerated (serving a term in prison or jail)

If you have Medicare coverage, you are not eligible to use the Marketplace to buy a health or dental plan.

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We're here to help!

Quality Insights offers FREE education and hands-on assistance to Delaware federal healthcare marketplace consumers in New Castle and Sussex counties.

 

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